ЭКГ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА
Гиперфункция миокарда приводит к его гипертрофии. Гипер-трофия мышечного волокна сопровождается увеличением ЭДС и вре-
мени деполяризации. Однако клиническое и электрокардиографическое
понятие гипертрофии миокарда неодинаково.
У худощавых лиц векторные признаки гипертрофии могут
встречаться без гипертрофии миокарда, в то же время комбини-
рованная гипертрофия миокарда часто не сочетается с ЭКГ признаками
гипертрофии. Выраженная гипертрофия миокарда сопровождается ди-
латацией, систолической и диастолической перегрузкой миокарда. В
связи с тем, что ухудшается кровоснабжение гипертрофированного
мышечного волокна, появляются признаки коронарной недостаточно-
сти.
Общие признаки гипертрофии миокарда по ЭКГ
1) увеличение амплитуды зубцов, отражающих субэпикарди-альные и субэндокардиальные потенциалы желудочков;
2) удлинение QRS;
3) увеличение времени внутреннего отклонения;
4) вращение сердца вокруг передне-задней и продольной осей
по часовой стрелке при гипертрофии правого желудочка и против часо-вой стрелки при гипертрофии левого желудочка;
5) дискордантность (разнонаправленность) основного зубца
комплекса QRS и конечной части (гипертрофия с систолической пере-
грузкой).