ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
Электрокардиограмма записывается с помощью электрокар-диографов. Они могут быть одноканальными и многоканальными. Все
электрокардиографы (рис. 1) состоят из входного устройства (1), уси-
лителя биопотенциалов сердца (2) и регистрирующего устройства (3).
Входное устройство представляет собой переключатель отве-
дений с отходящими от него кабелями разного цвета.
усилить биопотенциалы сердца в несколько сот раз. Источником пита-
ния усилителя могут быть аккумуляторы или сеть переменного тока. В
целях безопасности при работе с электрокардиографом и для преду-
преждения помех в обязательном порядке аппарат заземляют с помо-
щью провода, один конец которого прикрепляют к специальной клемме
электрокардиографа, а другой – к специальному контуру. При его от-
сутствии в экстренных случаях можно использовать для заземления (в
виде исключения) водопроводные трубы центрального отопления.
Регистрирующее устройство переводит электрические коле-
бания в механические. Механическая перьевая запись осуществляется
чернилами или под копировальную бумагу. В последнее время широ-
кое распространение получила тепловая запись.
Суть в том, что нагретое электрическим током перо расплавля-
ет легкоплавкий слой ленты, обнажая черную основу.
Для записи ЭКГ больного укладывают на кушетку. Для по-
лучения хорошего контакта под электроды подкладывают марлевые
салфетки, смоченные физиологическим раствором. Электроды накла-
дывают на внутренние поверхности нижней трети верхних и нижних
конечностей, кабель красного цвета подключается к правой руке, чер-
ного цвета (заземление пациента) – к правой ноге, желтого цвета – к
левой руке и кабель зеленого цвета – к левой нижней конечности.
Грудной электрод в виде груши с присоской соединяется с кабелем бе-
лого цвета и устанавливается в определенные позиции на грудной
клетке.
Запись ЭКГ начинается с контрольного милливольта, который
должен быть равен 10 мм.
В обязательном порядке записываются 12 отведении – три
стандартных, три однополюсных и шесть грудных отведений, III, avF
отведения желательно снимать в фазе вдоха. По показаниям регистри-
руются дополнительные отведения.
В каждом отведении следует записывать не менее 5 комплексов
QRS, при аритмиях одно из отведении (II) записывается на длинную
ленту. Стандартная скорость записи составляет 50 мм/сек, при аритми-
ях для сокращения расхода бумаги используется скорость 25 мм/сек.
Вольтаж комплексов QRS можно увеличивать и уменьшать в 2 раза в
зависимости от задачи исследования.
Заявка на ЭКГ исследования пишется на специальном бланке
или в журнале, где указывается Ф.И.О., пол, АД, возраст больного, ди-
агноз. Обязательно следует сообщать о проводимой лекарственной те-
рапии сердечными гликозидами, β-блокаторами. мочегонными, элек-
тролитами, противоаритмическими препаратами хинидинового ряда,
раувольфии и др.